深圳少儿医保住院报销比例是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：3715

深圳市少儿医保报销比例根据医疗类型和医院等级有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 甲类药品/诊疗项目/医用材料：社区门诊基金按80%支付

• 乙类药品：按60%支付

• 起付标准：根据医院等级不同，一级及以下65%、二级60%、三级50%

2. 门诊特定病种

• 一类病种 （如高血压、糖尿病）：连续参保满12个月未满36个月报销75%，满36个月报销90%

• 其他病种 ：报销60%

二、住院报销比例

1. 普通住院

• 一级及以下医院：92%

• 二级医院：91%

• 三级医院：90%

2. 大病保险

• 1万至3万元：70%

• 3万元以上：80%

三、其他注意事项

1. 年度报销限额

• 2025年门诊统筹额度为2471元，次年1月1日重置

• 住院费用报销分阶段，例如5000元内80%、1万-3万元85%、3万以上90%

2. 起付线标准

• 一级医院：无起付线

• 二级/三级医院：分别为300元、500元

3. 转诊要求

• 未经转诊的门诊费用需自费，急诊除外

以上比例和限额以2025年最新政策为准，后续政策调整需以社保局官方通知为准。