结肠粪性穿孔的晚期症状

有家健康网 2025-04-04阅读量：489

结肠粪性穿孔（stercoral perforation, SP）是一种少见的致命性急腹症，其晚期症状通常包括以下几种：

1. 1.腹痛：腹痛是结肠粪性穿孔的主要症状之一，通常开始于左下腹，并逐渐累及全腹。腹痛在排便活动时会突然加剧
2. 2.腹胀：患者常感腹部肿胀，伴有恶心、呕吐等症状
3. 3.腹膜炎症状：由于结肠内容物含有大量细菌，一旦穿孔，会导致急性弥漫性腹膜炎。患者会出现腹膜刺激征，如压痛、反跳痛和肌紧张
4. 4.便秘：患者通常有长期慢性顽固性便秘史，排便量明显减少
5. 5.腹部肿块：约三分之一的患者在腹部可触及包块，这可能是由于肠内的大量粪块所致
6. 6.发热：由于感染和炎症反应，患者可能会出现发热症状。
7. 7.全身症状：晚期患者可能会出现全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等
8. 8.感染性休克：由于细菌毒素的吸收，患者可能会出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等。
9. 9.膈下游离气体：在腹部X线平片上，有时可见膈下游离气体，这是由于肠穿孔导致气体进入腹腔
10. 10.粪便阴影和钙化粪块影：腹部X线平片上可能还会见到粪便阴影和钙化粪块影

结肠粪性穿孔的诊断通常需要结合患者的病史、体格检查和影像学检查结果。由于其症状缺乏特异性，术前确诊率较低，因此对于有慢性便秘史的老年患者，一旦出现突发腹痛等症状，应高度怀疑结肠粪性穿孔，并尽快进行手术治疗