结肠粪性穿孔有什么表现症状

有家健康网 2025-04-04阅读量：7679

结肠粪性穿孔的主要表现症状如下：

一、腹部症状

1. ‌剧烈腹痛‌
   突发性腹部剧痛，常始于左下腹并迅速扩散至全腹，排便或体位改变时可能加剧，呈持续性疼痛‌。
2. ‌腹胀及压痛‌
   腹部膨隆伴明显胀气感，触诊可发现局部或全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张（腹膜刺激征）‌。
3. ‌肠鸣音异常‌
   肠鸣音减弱甚至消失，提示肠道麻痹或功能障碍‌。

二、全身性症状

1. ‌发热‌
   体温升高至38-39℃，与腹腔感染程度相关，严重者可能出现寒战或高热‌。
2. ‌感染性休克‌
   病情恶化时，可能出现血压下降、心率加快、四肢湿冷、意识模糊等休克表现‌。

三、伴随症状

1. ‌排便异常‌
   长期便秘史患者多见，穿孔后可能出现排便量骤减或完全停止，少数伴有腹泻或便血‌。
2. ‌恶心呕吐‌
   胃肠道受刺激后引发，呕吐物可能含胆汁或血性物质‌。

四、特殊体征

• ‌腹部包块‌
  部分患者因肠道内大量粪块积聚，可在腹部触及硬质包块‌。
• ‌腰背部疼痛‌
  若穿孔位于腹膜后，疼痛可能向腰背部放射，腹膜炎体征相对较轻‌。

高危人群特征

• ‌老年患者‌
  好发于有长期顽固性便秘史的老年人‌。
• ‌影像学表现‌
  CT/X线可见腹腔游离气体、肠管扩张或粪石影，协助确诊‌。