小儿特发性室性心动过速吃什么药效果好

有家健康网 2025-04-04阅读量：6495

小儿特发性室性心动过速（IVT）的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

药物治疗

1. 左室IVT

   • 维拉帕米：首选药物，首剂5mg/20mlGS稀释后缓慢静脉注射，如不能转复可隔10分钟再加用5mg，可重复3-4次，总量不宜超过25mg6。
   • 普罗帕酮：次选药物，70mg+20mlGS稀释缓慢静脉注射，必要时10分钟后重复，总量不宜超过210mg6。
   • 胺碘酮：静脉注射，首剂150mg，加入生理盐水20ml静脉注射10-20分钟，继之1-1.5mg/min维持，如室速控制不满意，可隔30分钟再追加75-150mg6。

2. 右室IVT

   

   • 维拉帕米、普罗帕酮或普萘洛尔等药物均可选用，但药物作用的个性差异较大6。

3. 儿茶酚胺敏感性IVT

   • β阻滞药效果最好6。

非药物治疗

1. 射频消融术

   • 对于反复发作的特发性室速，采用射频消融治疗效果好6。

2. 植入ICD

   • 对复发和猝死危险较大的患者，可考虑植入ICD以减少致死性心律失常5。

其他处理

• 一般处理：清除诱因，如避免吸烟和喝咖啡等诱发因素5。
• 原发病处理：对阵发性室性心动过速伴有器质性病变者，需及时进行原发病治疗5。
• 直流电复律：在室性心动过速伴有急性血流动力学障碍时，应作为首选措施8。

注意事项

• 定期随访：对于仅有短阵发作且无症状的患者，可定期随访，进行心脏超声及动态心电图检查3。
• 避免剧烈运动：应促进患儿身、心健康发育，避免剧烈运动等诱发因素2。

请注意，以上治疗方案仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果您有任何疑问，请及时咨询医生。