束支折返性室性心动过速可以根治吗

有家健康网 2025-04-04阅读量：8016

束支折返性室性心动过速是一种严重的室性心律失常，其发生机制是心室心肌的起搏点在束支前分支或后分支中形成闭环传导，导致心室快速收缩。这种心律失常常与扩张型心肌病等器质性心脏病相关，临床表现可能包括心悸、低血压、晕厥甚至心脏性猝死。

1. 治疗方法

（1）药物治疗

药物治疗主要适用于急性发作时控制病情，但无法根治束支折返性室性心动过速。常用药物包括抗心律失常药物（如利多卡因、胺碘酮）和β受体阻滞剂（如比索他洛尔、美托洛尔），但长期使用可能对室速的发作起到易化作用，因此不推荐作为常规治疗方案。

（2）射频消融手术

射频消融手术是治疗束支折返性室性心动过速的首选方法。通过导管技术融断折返环路或消除异常病灶，可以达到根治效果。手术的适应症包括左束支传导阻滞或右束支传导阻滞图形的束支折返性室速。

（3）其他治疗

对于部分患者，可能需要植入永久起搏器以维持房室传导功能。生活方式的调整（如低盐低脂饮食、限制体力活动、避免应激）也有助于缓解病情。

2. 根治可能性

束支折返性室性心动过速通过射频消融手术可以实现根治。射频消融通过精准破坏折返环路，能够有效终止室速的发生，且复发率较低。手术的成功率和安全性依赖于患者的具体病情及医疗机构的技术水平。

3. 总结

束支折返性室性心动过速是一种严重的心律失常，其治疗方法包括药物治疗和射频消融手术。射频消融手术是目前根治该疾病的首选方案，但药物治疗仅能缓解症状，无法实现根治。建议患者及时就医，根据自身情况选择合适的治疗方案。