心室静止是怎样形成的

有家健康网 2025-04-04阅读量：234

心室静止是一种严重的心律失常，指心室完全丧失电活动或机械收缩能力，导致心脏无法有效射血。以下从定义、形成机制、主要病因及危害四个方面为您详细解答：

1. 心室静止的定义及心电图表现

心室静止是指心室完全停止跳动，从心电图上表现为持续较长时间没有可辨认的QRS波群、ST段和T波。听诊时无法听到心音，触诊时无动脉搏动，患者多表现为意识丧失，甚至心脏性猝死。

2. 心室静止的形成机制

心室静止的发生机制主要与心脏传导系统的功能障碍有关：

• 房室传导阻滞：当房室传导阻滞严重时，尤其是二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，可能因房室交接区或心室次级起搏点功能衰竭，导致心室静止。
• 心肌弥漫性病变：如心肌梗死、心肌炎或心肌病等，可能损伤希氏束、束支或浦氏纤维，导致心室静止。
• 神经调节异常：迷走神经张力增高（如剧烈呕吐、颈动脉窦过敏）可能暂时抑制心脏传导功能，引发心室静止。

3. 心室静止的主要病因

心室静止的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

• 心脏疾病：如急性心肌梗死、心肌病（扩张型、肥厚型）、严重的心肌炎等，是心室静止最常见的原因。
• 电解质紊乱：如低钾血症、高钾血症或钙离子异常，可干扰心脏电生理活动。
• 药物影响：某些抗心律失常药物（如地高辛、维拉帕米）或抗抑郁药可能引发心室静止。
• 神经调节异常：自主神经功能紊乱或内分泌失调可能影响心脏功能。
• 遗传因素：部分患者可能与遗传性心律失常综合征有关。

4. 心室静止的危害

心室静止是心脏骤停的主要原因之一，可能导致以下严重后果：

• 阿-斯综合征：由于脑部供血不足，患者可能出现短暂性意识丧失、抽搐。
• 心源性休克：心脏泵血功能急剧下降，全身组织器官灌注不足，表现为低血压、少尿等。
• 心脏性猝死：长时间的心室静止可能导致患者迅速死亡。

5. 应对措施

心室静止一旦发生，需要立即进行抢救：

• 心肺复苏：通过胸外按压和人工呼吸维持患者生命体征。
• 电击除颤：若心电图显示室颤，则需尽快电击除颤。
• 药物治疗：如肾上腺素等药物可能有助于恢复心跳。
• 长期治疗：针对原发病因进行治疗，如安装心脏起搏器、纠正电解质紊乱或调整药物剂量。

总结

心室静止是一种危急情况，其发生与心脏传导系统功能障碍密切相关，常由心脏疾病、电解质紊乱或药物影响等引起。若不及时抢救，可能导致患者迅速死亡。一旦出现相关症状，应立即就医，争取最佳治疗时机。