先天性肠闭锁的表现有哪些

有家健康网 2025-04-04阅读量：9045

先天性肠闭锁的临床表现主要包括以下症状，根据闭锁部位不同可呈现差异：

一、核心症状

1. ‌呕吐‌

   • 高位闭锁（如十二指肠）在出生后首次喂奶即出现频繁呕吐，呕吐物含胆汁或血性液体‌；低位闭锁（如回肠、结肠）呕吐出现较晚（2-3天），呕吐物可呈粪样并带臭味‌。
   • 呕吐程度与闭锁位置相关，高位闭锁呕吐更剧烈且进展快‌。

2. ‌腹胀‌

   • 高位闭锁表现为上腹部膨隆，呕吐后腹胀减轻，可见胃型或蠕动波‌；低位闭锁则全腹膨胀，肠鸣音亢进，可见肠型且呕吐后腹胀无缓解‌。

3. ‌胎便异常‌

   • 多数患儿无正常胎便排出，仅排出少量灰白色或青灰色黏液样物‌。

二、伴随症状

1. ‌全身症状‌

   

   • 频繁呕吐导致脱水、酸中毒，表现为皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷等‌。
   • 严重者可合并吸入性肺炎、肠穿孔、腹膜炎，出现呼吸困难、发绀、体温不升等全身中毒症状‌。

2. ‌其他表现‌

   • 部分患儿因肠管扭转出现腹痛，表现为哭闹不安、蜷缩身体‌。
   • 食欲减退或拒食，影响生长发育‌。

三、分型差异

• ‌高位闭锁‌（如十二指肠）：以早发呕吐、上腹胀为主，腹胀程度较轻‌。
• ‌低位闭锁‌（如回肠、结肠）：腹胀显著且持续加重，呕吐出现较晚，呕吐物含粪汁‌。

注：症状严重程度与闭锁部位和就诊时机密切相关，早期识别和治疗可改善预后‌。