小儿硬脑膜下血肿的典型症状

有家健康网 2025-04-04阅读量：4025

小儿硬膜下血肿的典型症状主要包括以下方面：

1. 颅内压增高症状

   • 头痛：这是较为常见的表现，但小儿可能因表达能力有限，无法准确描述头痛的程度和性质。婴幼儿可能会表现为哭闹不安、难以安抚等。
   • 呕吐：与头痛常同时出现，多为喷射性呕吐，由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致，呕吐物一般为胃内容物。
   • 前囟膨隆：对于头颅尚未闭合的婴儿，前囟门会明显膨出，张力增高，这是颅内压增高的重要体征之一。
   • 头围增大：慢性硬膜下血肿的患儿可能会出现头围逐渐增大的情况。
   • 视神经乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头水肿或出血，是颅内压增高的重要客观体征，但在小儿中可能较难发现，需要专业医生检查。

2. 意识障碍

   

   • 嗜睡：患儿表现为睡眠时间增加，叫醒后可正常玩耍或交流，但容易再次入睡。
   • 昏迷：病情较重的患儿可能出现不同程度的昏迷，从浅昏迷到深昏迷不等，对外界刺激无反应或反应减弱。

3. 局灶性神经体征

   • 肢体无力或偏瘫：一侧肢体的肌力减弱或完全不能活动，常见于血肿压迫大脑运动区时。
   • 失语：如果血肿位于语言中枢附近，可能导致患儿出现言语表达困难或理解障碍。
   • 面瘫：面部一侧的表情肌运动功能障碍，如口角歪斜、眼睑闭合不全等，多由面神经受压引起。
   • 惊厥发作：部分患儿会出现癫痫发作，表现为突然的意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻等，这与血肿刺激脑组织有关。

4. 其他症状

   

   • 易激惹：患儿情绪不稳定，容易哭闹、发脾气，可能是颅内压增高或脑组织受压导致的不适引起的。
   • 智力下降：长期或严重的血肿会影响小儿的智力发育，导致学习能力下降、记忆力减退等。
   • 精神行为异常：如淡漠、迟钝、注意力不集中等，与脑功能受损有关。

小儿硬膜下血肿的典型症状多样，包括颅内压增高症状、意识障碍、局灶性神经体征以及其他症状。家长应密切关注孩子的身体状况，一旦出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。