小儿肺炎链球菌脑膜炎怎么处理

有家健康网 2025-04-04阅读量：2331

一、治疗方法

1. ​​抗生素治疗​​

   • ​​首选药物​​：第三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢噻肟）或万古霉素，需早期、足量静脉给药，疗程通常为2-3周。
   • ​​调整原则​​：根据脑脊液培养和药敏结果调整抗生素，若对青霉素敏感可停用万古霉素。

2. ​​糖皮质激素辅助治疗​​

   • 地塞米松可减轻炎症反应和颅内压，常用静脉注射2-3天。

3. ​​对症支持治疗​​

   • ​​降颅压​​：甘露醇静脉推注缓解颅内高压。
   • ​​控制惊厥​​：苯巴比妥、安定等药物止痉。
   • ​​补液与退热​​：维持水电解质平衡，布洛芬或对乙酰氨基酚退热。

4. ​​并发症处理​​

   

   • ​​硬膜下积液​​：少量无需处理，积液多时穿刺放液。
   • ​​脑积水/脑室管膜炎​​：需针对性治疗。

二、日常护理

• ​​休息与饮食​​：卧床休息，保证充足水分和营养。
• ​​监测病情​​：密切观察生命体征、意识状态及抽搐情况。

三、预防措施

• ​​疫苗接种​​：适龄儿童接种肺炎链球菌疫苗，降低感染风险。
• ​​增强免疫力​​：注意保暖、均衡营养，避免接触呼吸道感染患者。

​​提示​​：若孩子出现高热、呕吐、抽搐等症状，请立即就医。早期规范治疗可显著改善预后，避免延误病情。