德州居民医疗保险报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：9522

德州居民医疗保险的报销比例如下：

1. 普通门诊待遇 ：

• 参保居民在村（站）级、乡镇（社区卫生中心）级定点医疗机构门诊就医费用，由每人每年70元提高至80元。

• 参保居民签约社区普通门诊就医发生的符合规定的医疗费，居民参保人不设起付线，由统筹基金按60%的比例支付，实行限额管理，年最高支付限额为300元。

2. 住院报销比例 ：

• 一般居民 ：

• 一级医疗机构报销比例为87%。

• 二级医疗机构报销比例为77%。

• 三级医疗机构报销比例为62%。

• 农村贫困人口 ：

• 一级医疗机构报销比例提高至92%。

• 二级医疗机构报销比例提高至82%。

• 三级医疗机构报销比例提高至67%。

3. 特殊疾病门诊 ：

• 增加五种特病病种，由原来的21种增加到26种。

4. 大病保险 ：

• 大病保险最高支付限额由30万元提高至50万元，起付标准减半，由12000元降至6000元。

• 医疗费用每段补偿比例各提高5个百分点，其中6000元以上（含6000元）、10万元以下的部分，报销比例由50%提高至55%；10万元以上（含10万元）、20万元以下的部分由60%提高至65%；20万元以上（含20万元）的部分由65%提高至70%。

这些政策旨在提高德州市居民的医疗保险报销比例，减轻居民的医疗负担。建议德州市居民了解并充分利用这些政策，以获得更好的医疗保障。