江苏医保外地就医可以报销吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：6390

可以

江苏省的医保 可以 在外地报销，但具体报销方式和比例有所不同。以下是江苏省医保异地就医的相关信息：

1. 住院费用报销 ：江苏省是国家首批直接结算省份，已完成与国家异地就医平台的对接，并开通了115家跨省异地就医联网医疗机构。跨省异地就医直接结算暂时只针对住院费用。

2. 报销所需材料 ：

• 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；

• 本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明）；

• 本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明；

• 异地就医回当地报销比在就医少报百分之十，如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十。

  

3. 报销比例 ：

• 门诊费用报销比例根据医疗费用金额不同，在35%至65%之间；

• 住院费用报销比例根据医疗费用金额和医疗机构等级不同，在55%至85%之间。

4. 备案流程 ：参保人员需下载江苏医保云APP完成注册登录，并进行异地就医备案，备案后可在就医地联网结算定点医药机构持江苏省社保卡、医保电子凭证等直接刷卡结算医药费用。

5. 其他注意事项 ：

• 异地就医回当地报销比在就医地少报百分之十，如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十；

• 急诊和抢救费用不降低支付比例，但非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

综上所述，江苏省医保参保人员在外地就医可以报销，但需要提前办理异地就医备案，并准备相应的报销材料。具体报销比例和流程可能因就医地和政策调整而有所不同，建议提前咨询当地医保部门或医疗机构以获取最准确的信息。