厦门社保就医报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：4200

厦门社保就医报销比例如下：

1. 职工医疗保险待遇 ：

• 普通门诊 ：

• 在职职工起付标准为1200元，退休人员为800元。

• 报销比例根据医疗机构级别和医疗费用金额有所不同。例如，在三级医疗机构就诊，1万元以下的医疗费用，在职职工报销比例为75%，退休人员报销比例为85%；超过1万元的部分，报销比例分别提升至90%和95%。

• 住院报销 ：

• 报销比例也根据医疗机构级别和人员类别有所不同。具体比例未详细列出，但通常在70%至90%之间，具体比例需根据最新政策确定。

2. 城乡居民医疗保险待遇 ：

• 普通门诊 ：

• 成年居民起付标准累计500元；未成年人、在校学生不设起付线。

  

• 报销比例根据医疗机构级别有所不同。例如，1万元（含）以下，一级及以下医疗机构报销比例为65%，二级医疗机构为55%，三级医疗机构为45%。

• 住院报销 ：

• 成年居民首次住院起付标准：一级及以下医疗机构200元，二级医疗机构600元，三级医疗机构1000元；二次及以上住院分别为100元、300元、500元。

• 报销比例根据医疗机构级别和人员类别有所不同。例如，一级及以下医疗机构报销比例为90%，二级医疗机构为80%，三级医疗机构为73%。

3. 其他特殊待遇 ：

• 生育津贴 ：

• 顺产津贴为128天，难产津贴为143天，津贴标准按工作单位上年度平均工资计算。

• 医疗救助 ：

• 特困人员、孤儿住院报销100%，无起付线，费用无封顶。

建议：

• 具体报销比例和起付标准可能会有变动，建议在需要时查阅最新的医保政策文件或咨询当地医保部门以获取最准确的信息。