威海新农合门诊能报销吗

有家健康网 2025-03-17阅读量：8434

能

威海新农合门诊 能 报销。根据最新的政策，新农合门诊报销包括以下几种情况：

1. 在县域范围内进行报销 ：这种方式适用于小病小痛的费用，额度相对较低。

2. 在定点医疗机构门诊 ：参加新农合的农民凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。需要注意的是，一定是在定点医院才可以，在乡镇其他的医院治疗是不可以报销的。

3. 特殊病种门诊报销 ：持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

4. 家庭门诊账户加门诊统筹 ：个人所缴一部分纳入家庭门诊账户，一部分纳入门诊统筹，患者门诊就医先使用门诊统筹部分，然后在使用家庭账户部分。家庭账户部分当年使用不完，可滚动到下一年继续使用，而门诊统筹部分当年使用不完就没有了。

   

具体的报销比例和起付线如下：

• 一级医院 ：起付线为300元，报销比例65%。

• 县市二级医院 ：起付线为400元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%。

• 县三级医院 ：起付线为600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%。

• 市三级医院 ：起付线为800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%。

• 市外医院 ：起付线为1500元，20000元以下报销45%，20000元以上报销70%。

建议：

• 确保在定点医疗机构进行门诊治疗，以便享受报销待遇。

• 了解并准备好报销所需材料，如门诊发票、合作医疗证历本、患者身份证等。

• 对于特殊病种，及时申请并了解相关报销流程和条件。