电击伤所致脊髓病是怎样形成的

有家健康网 2025-04-04阅读量：7718

电击伤所致脊髓病的形成通常涉及以下几个关键步骤和机制：

发病原因

1. 高压电流接触：

   • 脊髓电击伤通常在接触75到75000伏电压后发生123。
   • 电流通过人体时，可能由一只手传导到另一只手，通过颈部脊髓，导致该部位的神经细胞受损237。

2. 心脏骤停和全身缺氧：

   

   • 电击可能导致心跳骤停，使全身血液循环暂停，引起全身缺氧123。
   • 如果当时幸免于死亡，可能会遗留广泛的脑及脊髓症候123。

发病机制

1. 神经元直接损伤：

   • 电流通过脊髓时，可以直接损伤神经元，导致神经功能障碍23。
   • 在脊髓的病理切片上可见神经束退行性变、前角细胞破坏及胶质细胞增多等改变23。

2. 血管损伤和血栓形成：

   

   • 电击伤可能导致供应脊髓的血管发生血栓，引起脊髓缺血和继发性损伤23。

3. 组织损伤和神经功能障碍：

   • 电击伤可导致脊髓组织损伤，包括神经元死亡、髓鞘脱失和轴突断裂4。
   • 组织损伤会导致神经传导受阻，引起运动、感觉、自主神经功能障碍4。

临床表现

1. 暂时性症状：

   • 电击后立即出现，数天内恢复，包括意识障碍、肢体乏力、自主神经功能失调（多汗、心慌、尿便障碍）、感觉障碍等1311。

2. 永久性症状：

   

   • 电击后数天至数月出现，包括上肢乏力及肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪，感觉症状一般较轻，可有大小便障碍13。
   • 有时这些症状呈上升性发展，可能与神经束退行性变或继发水肿与脱髓鞘病变有关13。

通过以上机制和临床表现，电击伤所致脊髓病的形成过程得到了较为全面的解释。