烟台医保报销比例2024

有家健康网 2025-03-17阅读量：6008

关于2024年烟台医保报销比例，根据最新政策调整，主要分为职工医保和居民医保两类，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊报销比例

• 在职职工 ：一级及以下医院80%、二级70%、三级60%

• 退休职工 ：在职工基础上提高5个百分点，分别为85%、75%、65%

2. 年度报销限额

• 在职职工和退休职工的年度最高支付限额均为5000元

3. 其他说明

• 实行定点就医管理，非定点医疗机构费用不予报销

• 门诊慢特病报销比例分别为85%（甲类）和80%（乙类）

二、居民医保报销比例

1. 门诊报销比例

• 自2024年10月1日起，普通门诊报销比例提高至65%

• 高血压、糖尿病门诊用药保障报销比例提高至75%

2. 特殊人群政策

• 大学生、技工院校学生可按学制一次性趸交，待遇享受期提前至缴费之日至次年12月31日

• 首次参保学生待遇享受期缩短至缴费当年

三、注意事项

• 起付标准 ：职工医保一级医院200元、二级400元、三级600元；居民医保统一200元

• 费用报销限额 ：年度最高支付限额5000元（职工），6000元（退休）

• 定点就医 ：需在指定医疗机构就医，非定点机构费用不报销

以上政策适用于2024年全年，2025年居民医保个人缴费标准仍为成年居民一档370元/年、二档520元/年。