退休人员医保新政策有哪些

有家健康网 2025-04-04阅读量：1827

根据2025年1月17日人社部发布的医保新规，退休人员医保政策将迎来五大变化，具体如下：

一、新增长期护理险

从2025年1月1日起，我国医保系统将新增长期护理险，为长期失能人员提供护理费用报销。缴费标准为每人每年90元（单位和个人各承担一半），城乡居民医保参保人员缴费标准为每人每年30元（财政补贴60元）。申请需经评估确认为重度失能，并接受指定机构护理。

二、医保个人账户资金共济范围扩大

2025年改革后，医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近亲属的医保缴费和医疗费用报销，但仅限同一省份参保人员使用。

三、生育津贴直接发放给女职工

自2025年1月起，生育津贴将直接发放至女职工本人，覆盖范围扩大至灵活就业及暂时失业人员，避免企业代扣代缴可能存在的违规操作。

四、辅助生殖项目纳入医保报销

2025年辅助生殖项目（如试管婴儿）将纳入医保报销范围，部分项目价格最高可降低60%，预计2025年上半年全国所有医保统筹地区将统一实施。

五、养老金与医保返款联动调整

退休人员养老金将每年根据经济水平和物价指数调整，同时医保报销比例也会同步提高，进一步减轻高额医疗费用的经济压力。

补充说明：

1. 医保缴费年限 ：男性累计满30年、女性满25年且缴费满10年，退休后即可享受医保待遇；未达标者可通过一次性缴费或继续缴费至达标年限。

2. 异地就医结算 ：跨省异地就医直接结算范围扩大，个人自付部分降低至约1200元，进一步便利退休人员就医。

以上政策旨在提升退休人员医疗保障水平，建议参保人员及时办理医保退休手续，确保待遇享受。