儿童呕血与咯血，家长必知的5个鉴别方法

有家健康网 2025-04-04阅读量：4527

儿童呕血与咯血可通过出血来源、出血方式、血液颜色、伴随症状、痰液性状等进行鉴别。

1. 出血来源：呕血通常来自消化道，如食管、胃、十二指肠等部位。咯血则多源于呼吸道，像气管、支气管、肺部等。比如胃溃疡导致的出血多表现为呕血，而肺炎引起的出血可能是咯血。

2. 出血方式：呕血一般是呕出，出血前常有恶心、上腹部不适等症状，出血时可能伴有呕吐动作。咯血多为咳出，出血前常有喉部发痒、咳嗽等症状。例如，孩子在剧烈呕吐后吐出暗红色血液，可能是呕血；而先有咳嗽，随后咳出鲜红色血液，更可能是咯血。

3. 血液颜色：呕出的血液颜色多为暗红色或咖啡色，这是因为血液在胃内与胃酸混合，经过化学反应后颜色改变。咯出的血液通常为鲜红色，因为其直接来自呼吸道，未经过胃酸等物质的作用。

4. 伴随症状：呕血常伴有黑便，这是由于血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使大便变黑。咯血一般不会出现黑便，但可能伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状。比如，孩子呕血后几天内大便呈黑色柏油样，而咯血时则没有这种情况。

5. 痰液性状：呕血时一般不伴有痰液，即便有也多是胃内容物。咯血时咳出的血液常混有痰液。例如，孩子咳出的血中带有泡沫状的痰液，提示可能是咯血。

准确鉴别儿童呕血与咯血对判断病情和及时治疗非常重要。家长掌握这5个鉴别方法，能在孩子出现相关症状时做出初步判断，以便及时带孩子到正规医院就诊，避免延误病情。