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平顶山市退休职工住院报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量:5730

平顶山市退休职工住院报销比例如下:

  1. 普通住院报销比例
  • 起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费用在职职工支付比例为85%,退休人员支付比例为90%;乙类药品支付比例为75%,高精尖支付比例为70%。
  1. 特殊人群住院报销比例
  • 离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残疾军人因病住院,其医疗药费报销100%。

  • 退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。

  • 退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用比例为85%。

  • 退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。

  • 退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。

  • 退职职工,其医疗药费报销比例为75%。

  1. 住院床铺费报销
  • 无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取,报销比例为60%。
  1. 起付线
  • 一次性住院医疗费总额减去起付标准、基本医疗范围外的费用和个人首先负担的20%费用后,再按照上述比例进行报销。起付标准按照医院级别划分:一级医院为360元,二级医院为580元,三级医院为970元,无等级的社区卫生服务中心为360元。

建议:

  • 具体报销比例可能会因个人情况(如工龄、医院级别等)有所不同,建议咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最准确的信息。

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