甘肃省住院起付线规定

有家健康网 2025-03-17阅读量：2375

甘肃省住院起付线规定如下：

一、起付线标准

1. 按医疗机构等级划分

• 三级含三级以上医院 ：起付线为700元，一年内多次住院起付标准依次为500元、400元、300元

• 二级医院 ：起付线为600元，多次住院起付标准为400元、300元、200元

• 一级及以下医院 ：起付线为500元，多次住院起付标准为300元、200元、100元

2. 按参保类型划分

• 职工医保 ：与医疗机构等级一致（如三级医院700元起付）

• 城乡居民医保 ：起付线为500元，多次住院起付标准为300元、200元、100元

二、报销比例

1. 职工医保

• 起付线以上、最高支付限额以下：甲类及普通诊疗费支付85%，乙类75%，高精尖医疗70%

• 退休人员：甲类及普通诊疗费支付90%

2. 城乡居民医保

• 起付线以上、最高支付限额以下：甲类及普通诊疗费支付80%，乙类75%

三、其他说明

• 最高支付限额 ：职工医保和城乡居民医保的最高支付限额均为5万元

• 大病医疗保险 ：个人自负部分超过5000元的部分纳入大病保险，补偿比例分段递增（如0-1万元50%、1-2万元55%等）

• 地区差异 ：不同城市可自主调整起付线、封顶线及报销比例，例如兰州市在职人员起付线200元、退休人员2500元

以上政策综合了医保基金承受能力与医疗成本控制，建议参保人员根据自身就医需求选择医疗机构，并关注年度缴费标准调整。