甘肃省居民医保异地就医报销政策

有家健康网 2025-03-17阅读量：4408

甘肃省居民医保异地就医报销政策如下：

1. 适用范围 ：

• 普通参保人员 ：包括城镇职工、城乡居民、新农合参保人员等。

• 特殊人员 ：包括城镇危重病人、低保户、孤儿等特殊群体。

2. 就医地点 ：

• 适用于在甘肃省以外的其他地区就医的参保人员，包括国内各省市、自治区、特别行政区以及境外的一些地方。

3. 报销比例 ：

• 普通参保人员 ：

• 异地就医报销的费用报销比例为80%，个人自行支付20%。

• 特殊人员 ：

• 报销比例可能会有所不同，具体比例需要根据当地医保局的规定。

4. 报销限额 ：

• 医疗费用限额根据就医地区的费用水平和基本医疗保险基金的承载能力来确定，具体限额可向当地医保局咨询。

5. 报销材料 ：

• 就医费用明细清单

  

• 诊断证明和病例资料

• 异地就医备案凭证

• 门诊发票或住院费用清单

• 身份证件及医保卡等材料

6. 报销时间 ：

• 参保人在异地就医后，需要按照当地的规定，自行前往当地医保局进行报销程序。

7. 备案要求 ：

• 参保人员需办理跨省异地就医登记备案手续或转诊手续。

• 异地长期生活居住人员、外出务工、创业、上学人员等需按规定进行备案，备案有效期原则上不得少于1年。

• 异地急诊抢救人员视同已备案。

• 其他跨省临时外出就医人员需提供相关证明进行备案。

8. 直接结算 ：

• 城乡居民医疗保险参保人员在参保地办理跨省异地就医登记备案手续或转诊手续后，持社会保障卡，在省外城乡居民医疗保险定点医疗机构住院治疗时，可在就医地即时结算，只需支付个人自费的医疗费用。

9. 其他规定 ：

• 异地就医报销比例还与就医费用有关，不同费用区间的报销比例有所不同。

• 乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗按不同比例报销。

• 各级医院的报销比例也有所不同，例如，三级医院报销比例为55%，二级医院报销比例为65%，一级医院报销比例为75%。

建议：

• 参保人员应提前了解并办理异地就医备案手续，以确保能够顺利享受医保报销待遇。

• 报销时，需准备齐全相关报销材料，并按照当地医保局的规定进行报销程序。

• 由于报销政策可能会有所调整，建议定期咨询当地医保局以获取最新信息。