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外地医保在济南报销比例

有家健康网 2025-04-04阅读量:3444

以下是山东省济南市关于异地医保报销的相关信息:

  1. 跨省异地就医:根据相关政策,跨省异地就医人员需要在“济南医保”微信或支付宝小程序办理异地长期居住/临时外出就医异地备案后,持社保卡或医保电子凭证在就医地已开通异地联网结算功能的定点医疗机构直接结算医疗费用。省外异地长期居住的职工/居民医保参保人员执行与本地就医一致的报销比例,而省外异地临时外出就医的职工医保参保人员就医报销比例降低10个百分点,居民医保参保人员住院、门诊慢特病就医报销比例降低10个百分点,普通门诊就医执行本地就医一致的报销比例。

  2. 省内异地就医:对于长期在山东省内其他地市工作、居住或临时到省外其他地市住院治疗的济南参保人,需要办理异地备案。入院时凭本人社保卡办理住院手续,出院时可直接联网报销。异地长期居住人员在备案地就医时,可享受与参保地就医相同的医保报销比例;在备案地以外就医的,则按临时外出就医新规执行。临时外出就医的职工医保参保人省内跨市就医不降低报销比例,但跨省就医的报销比例会降低10个百分点;居民医保参保人则统一按省(部)三级医疗机构的标准支付。

  3. 门诊慢特病:目前济南市试点跨省直接结算的门诊慢特病主要包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗等五个病种。享受门诊慢特病待遇的参保人可任选时间变更1次定点门诊医疗机构。

  4. 普通门诊统筹:济南市居民医保普通门诊统筹报销比例已经提高至65%。

需要注意的是,以上信息是根据最新的搜索结果提供的,具体的报销比例可能会随着政策的变化而有所调整。建议您在办理异地医保报销时,及时关注当地医保部门发布的最新消息和政策文件。

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