韶关职工医保报销比例2023

有家健康网 2025-03-17阅读量：8055

韶关职工医保的报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 不设起付线。

• 退休职工在一级及未定级医院报销90%，二级医院报销75%，三级医院报销55%。

• 在职职工在一级及未定级医院报销85%，二级医院报销70%，三级医院报销50%。

• 年度封顶线为2000元/年（其中二级和三级医疗机构年度支付限额合计1000元/年，不结转、不返还）。

2. 住院报销 ：

• 起付线：一级及未定级医院200元，二级专科医院300元，二级综合医院500元，市内三级医院1000元，市外三级医院1600元。

• 报销比例：一级及未定级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。

• 年度封顶线为15万元/年。

• 职工大额医疗费用补助：超过基本医疗报销年度封顶线以上的合规医疗费用，报销比例为85%，年度封顶线为60万元/年。

这些规定适用于韶关市的职工医保参保人员，具体报销比例和封顶线可能会根据最新的政策进行调整。建议定期关注韶关市医疗保障局或相关部门的官方公告，以获取最新信息。