小儿感染性心内膜炎的前兆
小儿感染性心内膜炎(Infective Endocarditis,IE)是一种严重的感染性疾病,早期诊断较为困难,因为其前兆和初期症状可能较为隐匿且不典型。以下是一些可能的前兆和初期症状:
- 1.发热:发热是小儿感染性心内膜炎最常见的症状之一,但并非所有患者都会出现。发热可以是持续性低热或间歇性高热,体温可波动在38℃-39℃甚至更高,部分患者可伴有寒战
- 2.全身症状:包括疲劳、乏力、食欲下降、体重减轻等。这些非特异性的症状可能使早期诊断变得更加困难
- 3.心脏杂音:可能出现新的或改变的心脏杂音,这是因为感染导致了心脏瓣膜的损害。杂音可能与血液中的微生物栓子有关
- 4.皮肤症状:一些皮肤表现如Janeway损害(无痛的红色或紫色皮肤斑块)和Osler结节(疼痛性的小结节,通常在指尖或趾尖)是可能的,但这些在小儿中相对较为罕见
- 5.眼底出血:小儿感染性心内膜炎可能导致眼底出血,这是一种罕见但特征性的体征
- 6.关节痛:关节痛和关节肿胀可能是感染性心内膜炎的症状之一
- 7.栓塞症状:虽然栓塞症状通常发生在病程后期,但有时也可能作为首发症状出现。栓塞部位不同,表现症状也不同。例如,皮肤栓塞可见散在的小瘀点,内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血等;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音;脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等
- 8.其他非特异性症状:如头痛、背痛、肌肉关节痛等
由于感染性心内膜炎可能对儿童的心脏结构和功能造成严重损害,一旦怀疑存在感染性心内膜炎,应尽早寻求专业医疗帮助,进行详细的检查和诊断。
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