厦门医保三甲报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：9142

厦门医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保报销比例（2025年最新）

1. 门诊报销

• 起付标准500元，年度最高支付限额10万元

• 三级医院：45%

• 二级医院：55%

• 一级医院：65%

2. 住院报销

• 起付标准：一级及以下200元，二级600元，三级1000元

• 报销比例：

• 一级：90%

• 二级：80%

• 三级：70%

• 年度最高支付限额10万元

二、职工医保报销比例（2025年最新）

1. 门诊报销

• 起付线1200元（在职），800元（退休）

• 报销比例：

• 一级及以下：90%

• 二级：85%

• 三级：75%

• 年度最高支付限额10万元

2. 住院报销

• 起付线：一级200元，二级600元，三级1000元

• 报销比例：

• 一级：95%

• 二级：93%

• 三级：90%

• 年度最高支付限额10万元

三、其他说明

• 大病保险 ：门诊费用超过1万元、住院费用超过20万元等不同阶段，报销比例分别为60%、70%、80%。

• 特殊群体 ：如新生儿（门诊30%、住院85%）、70周岁以上老年人（门诊65%、住院95%）等，报销比例有额外倾斜。

以上数据综合了2023-2025年最新政策调整，具体以医保局官方文件为准。