异染性脑白质营养不良的表现有哪些

有家健康网 2025-04-03阅读量：5487

一、按发病年龄分类

1. ​​幼儿型（晚婴型）​​

   • ​​最常见​​（占60%-70%），多在12-24个月起病。
   • ​​早期症状​​：双下肢无力、步态不稳、易跌倒，部分患儿以眼睑下垂、斜视为首发表现。
   • ​​进展表现​​：逐渐出现共济失调、语言障碍、智力减退，晚期可出现四肢痉挛性瘫痪、癫痫发作、视神经萎缩，甚至因感染死亡。

2. ​​少年型​​

   • ​​发病年龄​​：儿童早期至青少年晚期。
   • ​​症状​​：初期以共济失调、智力低下、情感淡漠为主，晚期出现痴呆、部分性癫痫、视神经萎缩及四肢瘫痪。

3. ​​成人型​​

   • ​​发病年龄​​：21岁后，症状较轻。
   • ​​特点​​：常以精神症状（如情绪异常、行为障碍）或认知功能下降首发，运动障碍出现较晚，易误诊为精神疾病。

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二、核心症状

1. ​​运动障碍​​

   

   • 双下肢无力、步态不稳、肌张力异常（低或增高）、腱反射减弱或消失，晚期可出现四肢瘫痪。

2. ​​神经认知功能减退​​

   • 智力低下、语言障碍、记忆力减退，晚期发展为痴呆。

3. ​​视力障碍​​

   • 视力下降、视神经萎缩、斜视，部分患者眼底可见樱桃红斑。

4. ​​其他症状​​

   • 癫痫发作、周围神经损害（如肌萎缩、腱反射消失）、自主神经功能障碍（如大小便失禁）。

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三、辅助诊断

• ​​实验室检查​​：尿液芳基硫酸酯酶A活性缺乏是确诊关键。
• ​​影像学​​：MRI显示脑白质对称性T2高信号，提示髓鞘脱失。

若怀疑该病，建议尽早就医进行基因检测和神经评估。目前尚无根治方法，早期干预（如骨髓移植）可能延缓病情进展。