2025年云南曲靖做肠梗阻手术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-03阅读量：1039

2025年云南曲靖做肠梗阻手术能否走医保

根据最新的信息，肠梗阻手术在云南曲靖可以通过医保报销。以下是具体的细节：

医保报销的基本原则

1. 医保报销的合法性：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。肠镜手术作为诊疗项目之一，在符合相关规定的情况下，可以通过医保报销。

2. 报销比例：职工医保报销比例一般为80%，即职工医保报销80%，自费20%。对于肠梗阻手术，职工基本医疗保险报销比例为70%，但如果手术在医保定点医院进行，报销比例可以提高至90%。

曲靖市医保报销的具体情况

1. 报销流程：曲靖市医保报销的流程大致为提交材料、申请、领取清单、领取支票、办理完成。参保人需要提交的材料有医疗费用清单、收据、身份证、诊断证明等。

   

2. 报销范围：曲靖市医保报销的范围包括住院、急诊留观所产生的医疗费用，符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用以及符合规定的其他费用等。需要注意的是，这些费用必须是在医保定点医疗机构、定点零售药店发生的。

注意事项

1. 医保定点医院：为了确保报销比例达到最高，建议在医保定点医院进行手术。

2. 特殊费用：医保报销不包括特殊检查、特殊治疗、特殊药品等费用。

3. 政策变化：虽然目前的信息表明肠梗阻手术可以通过医保报销，但政策可能会发生变化，建议在手术前咨询当地医保部门，确认最新的报销政策。

2025年在云南曲靖做肠梗阻手术可以通过医保报销，但具体报销比例和流程需要根据当地的医保政策进行确认。