上海医保统筹支付标准2024年

有家健康网 2025-03-16阅读量：8078

根据2024年上海职工医保政策，统筹支付标准如下：

一、统筹基金最高支付限额

• 金额调整 ：2024年7月1日零时起，职工医保统筹基金最高支付限额由61万元提高至 63万元 ，调整后覆盖2024年7月1日至2025年6月30日。

二、门急诊待遇标准

• 在职职工

• 自负段标准：500元

• 统筹基金起付标准：1500元

• 退休人员

• 2001年1月1日前退休：200元

• 2001年1月1日后退休：300元

三、住院待遇标准

• 在职职工

• 起付标准：1500元

• 报销比例：85%

• 退休人员

• 2001年1月1日后退休：1200元

• 2000年12月31日前退休：700元

四、其他说明

1. 政策稳定性 ：门急诊自负段标准、住院起付标准均按2023年标准执行，未作调整。

2. 报销比例 ：门诊、住院费用超过起付标准后，分别按80%、92%、90%的比例由统筹基金报销。

3. 居民医保 ：参保人员可同时享受居民大病保险，具体保障范围另行规定。

以上信息综合了医保局官方通知及权威平台数据，确保准确性。