心肌酶化验单解读难题，这招帮你破解

有家健康网 2025-04-03阅读量：4363

心肌酶化验单解读可从肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α - 羟丁酸脱氢酶等指标入手。

1. 肌酸激酶：主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。其正常参考值因检测方法不同而有差异。在急性心肌梗死发生后 3 - 8 小时开始升高，10 - 36 小时达到高峰，3 - 4 天恢复正常。若数值升高，除了心肌梗死，还可能是心肌炎、肌肉疾病、脑血管意外等情况。降低一般无临床意义。

2. 肌酸激酶同工酶：有三种亚型，其中 CK - MB 主要存在于心肌中，对急性心肌梗死的诊断特异性较高。急性心肌梗死发病后 3 - 8 小时增高，9 - 30 小时达高峰，48 - 72 小时恢复正常。其升高还可见于心肌病、骨骼肌疾病等。

3. 乳酸脱氢酶：广泛存在于人体各组织中。在急性心肌梗死发病后 8 - 18 小时开始升高，24 - 72 小时达高峰，6 - 10 天恢复正常。此外，肝脏疾病、恶性肿瘤、溶血性贫血等也会导致乳酸脱氢酶升高。

4. 天门冬氨酸氨基转移酶：过去常用于心肌梗死的诊断，但特异性不如 CK - MB。在急性心肌梗死后 6 - 12 小时开始增高，24 - 48 小时达高峰，3 - 6 天恢复正常。其他如肝脏疾病、骨骼肌疾病等也可使其升高。

5. α - 羟丁酸脱氢酶：与乳酸脱氢酶关系密切，主要反映乳酸脱氢酶同工酶 1 和 2 的活性。在急性心肌梗死时，α - 羟丁酸脱氢酶升高较晚，持续时间较长。其升高还可见于心肌炎、溶血性贫血等。

当心肌酶指标出现异常时，可使用辅酶 Q10、曲美他嗪、维生素 C 等药物进行辅助治疗，但具体用药需遵医嘱。如果发现心肌酶化验单结果异常，应及时前往正规医院就诊，结合患者的症状、体征及其他检查结果进行综合判断。

心肌酶化验单的解读需要关注多个指标，每个指标的变化都可能提示不同的疾病情况。在解读时不能仅凭单一指标判断，需综合分析。出现异常结果应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。