南通医保怎么在南京就医

有家健康网 2025-04-03阅读量：4825

根据最新政策，南通医保在南京就医的流程如下：

一、异地就医备案方式

1. 线上备案（推荐）

   通过国家医保服务平台APP或江苏医保云APP办理异地就医备案，操作简单且支持自助完成。备案成功后，持医保码或社会保障卡即可直接结算门诊、住院等费用。

2. 线下备案

   • 单位代办 ：单位经办人员可通过南京市人社局官网的“单位异地联网就医信息备案”程序办理；

   • 现场办理 ：南京当地社保经办机构（如街道社保站）提供现场备案服务。

二、所需材料

• 基础材料 ：身份证或社会保障卡；

• 特殊情况补充材料 ：

  • 长期居住人员需提供异地居住证或派出所居住证明；

    

  • 职工医保需提供转外就医登记表、病历、检查报告等。

三、费用结算方式

1. 直接结算

   在南京的定点医疗机构（707家）就医时，持医保码或社保卡可直接结算门诊、住院等费用；

   在定点零售药店购药也可直接刷卡结算。

2. 手工报销

   若未办理备案或材料不全，需回南通提交完整报销材料（如住院发票、费用清单、病历等）。

四、注意事项

• 紧急情况处理 ：异地急诊就医可凭定点医疗机构上传的“急诊”标识直接结算；

• 跨省门诊慢特病 ：需提前确认南京医疗机构是否开通跨省直接结算服务（南通29家医疗机构已开通）。

建议办理备案前通过国家医保服务平台APP或江苏医保云APP查询南京定点医疗机构是否支持直接结算，以减少就医流程中的材料准备。