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当你骨折了,这张愈合时间表就是你的救星
有家健康网 2025-04-03阅读量:7642
骨折愈合是一个复杂过程,受多种因素影响,包括血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期、年龄因素、营养状况等。
1. 血肿炎症机化期:骨折后,骨折断端及其周围形成血肿,伤后6 - 8小时,血肿开始凝结成血块,随着纤维蛋白渗出,毛细血管增生,成纤维细胞、吞噬细胞侵入,逐步清除机化的血肿,形成肉芽组织并进而演变成纤维结缔组织,使骨折两端连接起来,这一过程大约在骨折后2周完成。
2. 原始骨痂形成期:骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨,分别称为内骨痂和外骨痂。填充于骨折断端间和髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织,并随着成骨细胞侵入软骨基质,软骨细胞发生变性而凋亡,软骨基质经钙化而成骨,即软骨内成骨,形成环状骨痂和髓腔内骨痂。这些骨痂不断钙化加强,当其达到足以抵抗肌收缩及剪力和旋转力时,则骨折达到临床愈合,一般需4 - 8周。
3. 骨板形成塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗,排列逐渐规则和致密。骨折端的坏死骨经破骨和成骨细胞的侵入,完成死骨清除和新骨形成的爬行替代过程。原始骨痂被板层骨所替代,使骨折部位形成坚强的骨性连接,这一过程约需8 - 12周。随着肢体活动和负重,根据Wolff定律,骨的机械强度取决于骨的结构,成熟骨板经成骨细胞和破骨细胞相互作用,在应力轴线上成骨细胞相对活跃,有更多的新骨使之形成坚强的板层骨;而在应力轴线以外,破骨细胞相对活跃,使多余的骨痂逐渐被吸收而清除。髓腔重新沟通,骨折处恢复正常骨结构,在组织学和放射学上***迹。
4. 年龄因素:儿童骨折愈合速度较快,因为儿童的骨骼生长活跃,骨膜较厚,成骨能力强。例如新生儿骨折,一般2 - 3周即可达到临床愈合;而成年人骨折愈合相对较慢,老年人则更慢,这是由于老年人骨质疏松,骨代谢减缓,营养吸收能力下降等因素导致。
5. 营养状况:充足的营养对于骨折愈合至关重要。蛋白质是骨基质的重要组成部分,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于骨痂的形成。维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收,有利于骨的矿化,可通过适当晒太阳或食用富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄等补充。钙是骨骼的主要成分,牛奶、豆制品等是钙的良好来源。此外,还可在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等药物补充钙质。
骨折愈合是一个循序渐进的过程,受到多个阶段和多种因素的综合影响。了解骨折愈合时间表,有助于患者和家属更好地配合治疗和护理,促进骨折的顺利愈合。在骨折治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息、合理饮食,并进行适当的康复训练。同时,定期复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。如果出现异常情况,应及时到正规医院就诊。
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