3大方法教你早筛右心衰和左心衰，远离心脏危机！

有家健康网 2025-04-03阅读量：7948

早筛右心衰和左心衰可通过症状观察、体格检查、辅助检查等方法。症状观察可留意呼吸困难、乏力、水肿等表现；体格检查包括心脏听诊、颈静脉充盈情况等；辅助检查有心电图、超声心动图、BNP检测等。

1. 症状观察：左心衰主要表现为不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难，即在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解；夜间阵发性呼吸困难，患者常在夜间熟睡中憋醒，被迫坐起。还会有咳嗽、咳痰、咯血等症状，以及乏力、疲倦、运动耐量减低等表现。右心衰则以体循环淤血为主要表现，常见下肢水肿，多从脚踝部开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。还会有胃肠道淤血症状，如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。

2. 体格检查：心脏听诊对于心衰的筛查很重要。左心衰时可闻及舒张期奔马律，这是一种额外的心音，提示心室功能受损。右心衰时可出现颈静脉充盈或怒张，这是由于体循环淤血导致静脉压力升高。肝颈静脉回流征阳性也是右心衰的重要体征，即按压肝脏时，颈静脉充盈更加明显。此外，还可通过触诊肝脏了解肝脏是否肿大，有无压痛等。

3. 心电图检查：心电图可以记录心脏的电活动情况。左心衰患者心电图可能出现左心室肥厚、劳损等表现，如ST - T改变等。右心衰患者可能有右心室肥厚的心电图特征。心电图还可以发现心律失常等情况，因为心衰患者常合并心律失常，如房颤等。

4. 超声心动图检查：这是诊断心衰的重要检查方法。它可以清晰地显示心脏的结构和功能。对于左心衰，可测量左心室的射血分数，评估左心室的收缩功能。还能观察左心房、左心室的大小，室壁的厚度和运动情况等。对于右心衰，可观察右心房、右心室的大小和功能，以及三尖瓣的反流情况等。

5. BNP检测：BNP即脑钠肽，是由心室肌细胞分泌的一种肽类激素。当心室压力升高、心室壁受到牵拉时，BNP分泌增加。因此，检测血液中BNP的水平对于心衰的诊断、病情评估和预后判断都有重要意义。一般来说，BNP水平升高提示可能存在心衰，且其升高的程度与心衰的严重程度相关。

早筛右心衰和左心衰对于及时发现心脏问题、采取有效的治疗措施至关重要。通过症状观察可以初步判断是否存在心衰的可能，体格检查能进一步发现一些体征线索，而辅助检查则可以明确诊断和评估病情的严重程度。如果发现有疑似心衰的症状，应及时到正规医院就诊，以便早期诊断和治疗。