小肠结肠炎耶尔森菌肠炎如何处理

有家健康网 2025-04-03阅读量：8984

一、一般治疗

1. ​对症支持治疗

   • 腹泻期间一般不禁食，建议选择流食或半流食，避免乳制品以减少高渗性腹泻风险。
   • 呕吐或剧烈腹痛者，可短期使用阿托品类药物缓解症状。

2. ​补液与电解质平衡

   • 轻中度脱水可口服补液盐；重度脱水或伴酸中毒、休克者需静脉补液，推荐乳酸复方氯化钠注射液快速补液。

二、药物治疗

1. ​抗生素选择

   • ​首选药物：氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、环丙沙星）或三代头孢类（如头孢哌酮、头孢曲松），疗程需足量。
   • ​特殊情况：败血症或肠外感染者可联合用药（如头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑），必要时升级为限制级抗生素。

2. ​其他药物

   

   • 苯海拉明可用于减轻细菌诱发的免疫反应损伤。

三、手术治疗

• 若形成脓肿且抗生素治疗无效，需通过CT/超声定位穿刺引流或手术切开排脓。

四、日常管理与预防

1. ​生活习惯

   • 饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、生冷食物，注意食品卫生（尤其冷藏食品需彻底加热）。
   • 加强手卫生，避免接触感染者或患病动物。

2. ​高风险人群

   • 免疫抑制者、老年人等出现症状应及时就医，避免延误治疗。

总结

多数患者通过对症支持治疗可自愈，但重症或合并并发症者需规范使用抗生素并密切监测。预防核心在于饮食卫生与个人防护，降低感染风险。