重庆职工医保一档报销比例

有家健康网 2025-03-16阅读量：1820

根据2024年最新政策，重庆职工医保一档报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 起付线

• 在职人员：200元/年

• 退休人员：100元/年

2. 报销比例

• 二级及以下医疗机构 ：85%

• 三级医疗机构 ：80%

• 退休人员 ：二级及以下60%，三级50%，增加10个百分点

3. 年度支付限额

• 在职人员：3000元/年

• 退休人员：4000元/年

二、住院报销比例

1. 起付线

• 一级医疗机构：160元

• 二级：400元

• 三级：880元

2. 报销比例

• 一级医疗机构 ：在职职工90%，退休95%

  

• 二级医疗机构 ：在职职工87%，退休95%

• 三级医疗机构 ：在职职工85%，退休95%

3. 年度最高支付限额

• 4.7万元/人·年，超过部分由职工大额互助医疗保险基金按100%报销

三、特殊病门诊报销（一档参保人员）

• 癌症晚期（化疗/放疗/镇痛/透析/抗排异治疗） ：按90%支付（3.7万元起按100%）

• 其他特殊病种 ：按80%支付

四、其他说明

• 年龄差异 ：部分政策（如门诊报销比例）可能随年龄调整，例如45岁以上在职职工部分费用可提高5%

• 异地就医 ：市外异地就医报销比例通常为40%-50%

以上信息综合了政策文件及年度调整内容，具体以重庆市医疗保障局最新通知为准。