上海职工医保缴费年限规定

有家健康网 2025-04-03阅读量：7953

男性≥25年，女性≥20年

上海职工医保缴费年限规定如下：

一、最低缴费年限要求

1. 累计缴费年限

用人单位及职工缴纳医疗保险费的累计年限（含视同缴费年限）需超过15年，退休后才能享受基本医疗保险待遇。

2. 退休年龄与缴费年限的关联性

• 男性 ：需累计缴费满25年，且实际缴费年限不少于15年；

• 女性 ：需累计缴费满20年，且实际缴费年限不少于15年。

二、特殊情形处理

1. 未达最低年限的补缴

若退休时未达到最低年限要求，可一次性补缴实际缴费年限对应的医疗费用，但需办理退休手续后开始补缴。

2. 仅缴满15年的后果

若缴费年限仅15年，退休后无法享受医疗费用报销，但可领取基础养老金（按职工平均工资和缴费基数计算）。

三、其他注意事项

1. 视同缴费年限

用人单位缴费年限全部计入个人账户累计年限，但退休年龄前后的缴费年限需分别计算。

2. 缴费基数与待遇

缴费基数低于本市职工平均工资60%的，按60%计算；低于60%的，按50%计算。

3. 个人账户资金

退休后每月约74-1890元进入个人账户，用于支付门诊、药店购药等费用。

四、查询方式

可通过“随申办市民云”APP或支付宝、微信小程序查询个人账户资金余额。

以上规定综合了《上海市职工基本医疗保险办法》及最新政策文件。