广州市职工门诊报销政策

有家健康网 2025-04-03阅读量：7056

广州市职工医保门诊报销政策主要包括以下几个方面：

1. 报销限额的提高：门诊报销的年度限额大幅提高，其中在职职工的限额为7200元/年，退休人员的限额为10100元/年。

2. 报销比例的提升：普通门诊报销比例提高了5%-25%。

3. 报销范围的扩大：普通门诊报销范围扩大到与住院一致，包括了一些以前在门诊不能报销的项目，如胃肠镜等治疗项目，CT、彩超、核磁共振等检查项目。

4. 取消月度限额：门诊最高支付限额由原来的月度限额调整为年度限额，不再受月度限制。

5. 特定人群的包干支付：已办理长期异地就医的参保人，以本人职工社会医疗保险月缴费基数为基数，其中退休人员以上年度广州市在岗职工月平均工资为基数，按每人每月2%的标准由统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇，每月最高支付限额为300元。

广州市职工医保门诊报销政策在限额、比例和范围等方面进行了调整和优化，旨在减轻参保人员的医疗费用负担，提高医保待遇的公平性和合理性。