上海男职工生育险怎么报销

有家健康网 2025-04-03阅读量：87

符合条件可申领一次性补贴

关于上海男职工生育保险报销，综合相关信息整理如下：

一、报销条件

1. 基本要求

   • 符合国家计划生育政策及法定生育条件；

   • 配偶生育或因病理原因流产时，男职工所在单位需连续缴纳生育保险费满10个月以上；

   • 配偶未纳入生育保险范围，且生育第一胎。

2. 特殊情况说明

   • 生育保险仅覆盖配偶生育或流产费用，不包含男职工本人生育相关费用；

   • 若配偶已参保但缴费不足10个月或非第一胎，男职工无法申领补贴。

二、报销材料

需提交以下材料至单位社保经办机构：

1. 基础材料

   • 男职工及配偶身份证原件及复印件；

   • 结婚证原件及复印件；

     

   • 计划生育部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》。

2. 医疗相关材料

   • 新生儿《出生医学证明》原件及复印件；

   • 出院记录原件及复印件；

   • 费用明细清单（含原始发票）；

   • 就医证卡。

3. 配偶收入证明

   • 配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

三、报销流程

1. 个人申领

   • 男职工携带上述材料至单位社保经办机构提交申请；

   • 社保机构审核通过后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴。

2. 单位代申领

   • 男职工将材料提交至单位财务部，由财务部统一提交至社保经办机构办理。

四、报销标准

• 流产 ：200元；

  

• 顺产 ：1200元；

• 难产或多胞胎生育 ：2000元。

五、注意事项

1. 缴费要求

   • 用人单位需按时足额缴纳生育保险费，欠缴期间无法申领报销；

   • 补缴欠费后，需等待生育发生时再申请报销。

2. 其他事项

   • 不需要失业时间证明书；

   • 补充说明：若配偶已参保但缴费不足10个月，男职工可向配偶参保地申请生育津贴。

以上流程及标准综合了2020-2025年最新政策，具体以社保机构最新规定为准。