呕血咯血分不清，患者家属的揪心时刻

有家健康网 2025-04-03阅读量：7486

呕血和咯血在病因、出血方式、血液颜色、伴随症状、酸碱度等方面存在差异。通过对这些方面的区分，能帮助患者家属初步判断情况并采取合适措施。

1. 病因：呕血通常与消化系统疾病有关，如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。这些疾病会导致消化道黏膜受损、血管破裂，从而引起出血。咯血多源于呼吸系统疾病，像肺结核、支气管扩张、肺癌等，肺部或支气管的病变致使血管破裂出血。

2. 出血方式：呕血一般是患者呕吐而出，出血前可能会有恶心、上腹部不适等症状。咯血则是通过咳嗽咳出，出血前常有喉部发痒、咳嗽等表现。

3. 血液颜色：呕出的血液颜色多为暗红色或咖啡色，这是因为血液在胃内与胃酸等物质混合，发生了化学反应。咯出的血液颜色较为鲜红，因为其未经胃酸作用。

4. 伴随症状：呕血时可能伴有黑便，这是由于血液在肠道内被消化分解，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁所致。咯血可能伴有发热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状，这些症状与呼吸系统的病变相关。

5. 酸碱度：呕血的血液呈酸性，因为胃内环境为酸性。咯血的血液呈碱性，这与呼吸道的生理环境有关。

6. 治疗药物：针对呕血，常用的治疗药物有奥美拉唑、雷尼替丁、凝血酶等。奥美拉唑和雷尼替丁能抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，有助于止血。凝血酶可促进血液凝固，起到止血作用。对于咯血，常用垂体后叶素、氨甲环酸、酚磺乙胺等药物。垂体后叶素能收缩血管，减少肺部血流量，从而达到止血目的。氨甲环酸和酚磺乙胺可抑制纤维蛋白溶解，增强凝血功能。但使用这些药物都需遵医嘱。

准确区分呕血和咯血对于患者的救治至关重要。患者家属若能了解这些区分要点，在紧急时刻就能为医生提供准确信息，争取宝贵的治疗时间。一旦遇到此类情况，应及时送患者到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。