骨折愈合时间大揭秘！3 个阶段你了解吗

有家健康网 2025-04-03阅读量：1788

骨折愈合通常有血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期三个阶段。不同阶段有不同的特点和时间范围，受骨折部位、类型、患者年龄、健康状况、治疗方式等因素影响。

1. 血肿炎症机化期：骨折后，骨折断端及其周围形成血肿，伤后 6 - 8 小时，血肿开始凝结成血块。由于骨折处常伴有血管断裂，在血肿形成的同时，局部会发生无菌性炎症反应，渗出的白细胞、巨噬细胞等对局部进行清理。随着纤维蛋白渗出，新生的毛细血管长入，成纤维细胞、吞噬细胞等侵入，逐步将血肿机化，形成肉芽组织，并进而演变成纤维结缔组织，使骨折两端连接起来，这一过程大约需要 2 周时间。

2. 原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。填充于骨折断端间和髓腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织，并随着软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内成骨，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。这些骨痂不断钙化加强，当其达到足以抵抗肌收缩及剪力和旋转力时，则骨折达到临床愈合，此期一般需 12 - 24 周。

3. 骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密。随着肢体活动和负重，在应力轴线上的骨痂，不断地得到加强和改造；在应力轴线以外的骨痂，逐步被清除。骨髓腔重新沟通，骨折处恢复正常骨结构，在组织学和放射学上***迹。这一过程约需 1 - 2 年。

4. 骨折部位：不同部位的骨折愈合时间差异较大。如手部骨折，由于血运相对丰富，愈合时间相对较短；而股骨颈骨折，因其血运较差，愈合时间往往较长，甚至可能出现不愈合的情况。

5. 骨折类型：简单的横行骨折，骨折断端接触面积大，相对容易愈合；而粉碎性骨折，由于骨折块多，血运破坏严重，愈合时间会明显延长。

6. 患者年龄：儿童的骨骼生长活跃，骨折愈合速度较快；老年人由于骨质疏松、代谢减缓等原因，骨折愈合时间会明显长于儿童和年轻人。

7. 健康状况：患有糖尿病、营养不良、骨质疏松等疾病的患者，骨折愈合能力会受到影响，愈合时间可能会延长。

8. 治疗方式：及时、正确的治疗对于骨折愈合至关重要。采用手术治疗，能够更准确地复位骨折断端，并进行**的固定，有利于骨折愈合；而保守治疗如手法复位、石膏固定等，如果复位不理想或固定不牢固，可能会影响骨折愈合进程。

骨折愈合是一个复杂而有序的过程，经历血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期三个阶段。其愈合时间受多种因素影响，包括骨折部位、类型、患者年龄、健康状况以及治疗方式等。了解这些阶段和影响因素，有助于患者和家属更好地配合治疗，促进骨折的顺利愈合。如果发生骨折，应及时到正规医院的骨外科就诊，遵循医生的治疗建议。