溶血病是怎么回事？

有家健康网 2025-04-03阅读量：2983

溶血病是红细胞遭到破坏，寿命缩短的一类疾病，病因包括红细胞自身异常、免疫因素、生物因素、理化因素、血型不合等。

1. 红细胞自身异常：红细胞膜存在缺陷，如遗传性球形红细胞增多症，其细胞膜骨架蛋白有异常，使红细胞呈球形，变形能力差，易在脾脏被破坏；红细胞酶缺乏，像葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症，患者体内该酶缺乏，在某些诱因下，红细胞抗氧化能力下降，易发生破裂溶血；血红蛋白异常，如地中海贫血，由于珠蛋白基因缺陷，导致血红蛋白的珠蛋白肽链合成减少或缺乏，红细胞稳定性变差，容易被破坏。

2. 免疫因素：自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统紊乱，产生自身抗体，这些抗体与红细胞表面抗原结合，导致红细胞被巨噬细胞识别并吞噬破坏；药物诱发的免疫性溶血，某些药物如青霉素、头孢菌素等，可与红细胞膜蛋白结合，形成新的抗原，刺激机体产生抗体，进而引起红细胞破坏。

3. 生物因素：疟疾是由疟原虫感染引起的，疟原虫在红细胞内生长繁殖，可导致红细胞破裂；蛇毒中含有多种酶和毒素，能直接破坏红细胞膜，引起溶血。

4. 理化因素：大面积烧伤可使红细胞膜结构和功能受损，导致红细胞破裂；电离辐射可破坏红细胞的细胞膜和内部结构，引起溶血；某些化学物质如苯肼、砷化氢等，可直接作用于红细胞，使其膜的稳定性降低，发生溶血。

5. 血型不合：在输血时，如果血型不匹配，输入的红细胞会被受血者体内的抗体攻击，导致溶血反应；母婴血型不合，如母亲为 O 型血，胎儿为 A 型或 B 型血，母亲体内的抗 A 或抗 B 抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿或新生儿溶血。

溶血病的病因多样，不同病因导致的溶血病在临床表现、诊断和治疗方法上可能有所不同。一旦怀疑患有溶血病，应及时到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗，如糖皮质激素、免疫抑制剂等；输血治疗；脾切除等。具体治疗方案需根据患者的具体情况制定，患者应严格遵医嘱进行治疗。