居民医保和统筹医保有什么区别

有家健康网 2025-03-16阅读量：7793

定义、资金来源和使用方式

居民医保和统筹医保的主要区别体现在 定义、资金来源和使用方式 上：

1. 定义 ：

• 居民医保 ：是为城乡居民提供的基本医疗保障，通常包括基本医保、大病保险和医疗救助三重保障。

• 统筹医保 ：是医保基金的一种管理模式，通过统筹账户来支付医保费用，包括门诊、住院等医疗费用的报销。

2. 资金来源 ：

• 居民医保 ：资金来源于个人缴费和政府补助，个人缴费部分进入个人账户，政府补助部分进入统筹账户。

• 统筹医保 ：资金全部来源于个人和单位的缴费，其中个人缴费部分进入个人账户，单位缴费部分进入统筹账户。

3. 使用方式 ：

• 居民医保 ：个人缴费部分用于支付门诊、住院等医疗费用中个人需要承担的部分，政府补助部分用于支付统筹账户的报销费用。

• 统筹医保 ：统筹账户中的资金用于支付医保目录范围内的医疗费用，包括基本支付和大病支付等，个人自付部分由个人账户或现金支付。

建议

• 了解当地政策 ：不同地区的医保政策有所不同，建议了解当地的具体政策，包括起付线、封顶线、报销比例等。

• 合理使用医保 ：合理利用医保资源，及时办理报销手续，减少个人负担。

• 关注账户余额 ：定期查看个人账户余额，确保在需要时能够及时使用。