老年人扩张型心肌病怎么处理

有家健康网 2025-04-03阅读量：1441

老年人扩张型心肌病（DCM）是一种以心室扩大和收缩功能障碍为特征的心肌病，常见症状包括心力衰竭、心律失常和栓塞等。以下是针对老年人扩张型心肌病的处理建议：

1. 诊断与检查

• 体格检查：医生会通过听诊、触诊等方式初步判断心脏功能。
• 影像学检查：包括胸部X线、超声心动图、心脏磁共振等，以评估心脏结构和功能。
• 心电图：用于检测心律失常。
• 其他检查：如心导管检查、心内膜心肌活检等，进一步明确病因和病情。

2. 治疗原则

• 病因治疗：控制感染、戒酒、治疗内分泌疾病或自身免疫病等。
• 心力衰竭治疗：使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等药物，必要时进行心脏再同步化治疗或心脏移植。
• 抗凝治疗：预防血栓形成，特别是合并房颤的患者。
• 心律失常防治：使用抗心律失常药物，必要时植入心脏电复律除颤器（ICD）。

3. 日常管理

• 饮食控制：坚持低盐、低脂、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过量饮水。
• 生活方式调整：避免过度劳累，预防呼吸道感染，戒烟限酒。
• 定期随访：监测病情变化，及时调整治疗方案。

4. 并发症预防

• 心力衰竭恶化：密切监测症状，如呼吸困难、水肿等，及时就医。
• 栓塞事件：长期抗凝治疗，特别是合并房颤的患者。
• 猝死预防：对于高危患者，建议植入ICD。

5. 心理支持

• 由于病情复杂且预后较差，患者和家属可能面临较大的心理压力。建议提供心理疏导和支持，帮助患者积极面对疾病。

6. 中医辅助治疗

• 在医生指导下，可尝试使用中药如芪苈强心胶囊等，辅助改善心功能。

总结

老年人扩张型心肌病的处理需要综合诊断、治疗和日常管理，重点在于控制心力衰竭、预防并发症和改善生活质量。患者应积极配合医生治疗，定期随访，同时注意调整生活方式和饮食习惯。如需更详细的治疗方案，建议咨询专业心内科医生。