二尖瓣三尖瓣少量返流是怎么回事，如何应对？

有家健康网 2025-04-03阅读量：9509

二尖瓣三尖瓣少量返流通常由生理性退变、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等因素引起，可通过定期复查、改善生活方式、药物治疗、手术治疗等方式应对。

1. 生理性退变：随着年龄增长，心脏瓣膜会出现一定程度的老化、弹性降低，导致二尖瓣和三尖瓣关闭时出现轻微缝隙，引起少量返流。这种情况在老年人中较为常见，一般不会引起明显症状，通常不需要特殊治疗，但需要定期进行心脏检查，监测返流情况是否有变化。

2. 心肌病：心肌病会导致心肌结构和功能异常，影响心脏的正常收缩和舒张，进而影响二尖瓣和三尖瓣的关闭，导致返流。例如扩张型心肌病，心肌逐渐扩张变薄，心脏收缩力减弱，瓣膜相对关闭不全。治疗上，需要针对心肌病进行治疗，可使用改善心肌代谢的药物，如辅酶Q10、曲美他嗪等，以及控制心力衰竭的药物，如呋塞米、螺内酯、地高辛等。

3. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。心肌缺血会影响心肌的正常功能，使心脏的收缩和舒张出现异常，从而影响二尖瓣和三尖瓣的正常关闭。对于冠心病患者，需要改善心肌供血，可使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，以及抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

4. 心脏瓣膜病：风湿性心脏病等疾病可累及心脏瓣膜，导致瓣膜增厚、粘连、变形，影响瓣膜的正常开闭功能，引起二尖瓣和三尖瓣少量返流。如果病情较轻，可先采取药物治疗，控制症状；如果病情严重，可能需要进行手术治疗，如瓣膜修复术或瓣膜置换术。

5. 先天性心脏病：某些先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，会导致心脏内的血流动力学异常，增加心脏负担，影响二尖瓣和三尖瓣的功能，导致返流。对于先天性心脏病，可能需要根据具体情况进行介入治疗或手术治疗。

二尖瓣三尖瓣少量返流的原因多样，不同原因的治疗方法也有所不同。对于生理性退变引起的少量返流，一般只需定期复查；而对于疾病引起的返流，需要针对原发病进行治疗。在治疗过程中，患者应遵医嘱用药，同时注意改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动、控制体重等。如果出现心悸、呼吸困难等症状，应及时就医。