急性化脓性胆管炎有什么表现症状

有家健康网 2025-04-03阅读量：4492

急性化脓性胆管炎（Acute Suppurative Cholangitis, ASC）是一种严重的胆道感染，通常在胆道梗阻的基础上发生。这种疾病可能迅速发展，并且如果不及时治疗，可能会导致严重并发症甚至死亡。以下是急性化脓性胆管炎的一些典型表现症状：

1. 腹痛：这是最常见的症状之一，表现为右上腹部的剧烈疼痛，疼痛性质多为持续性的尖锐痛，可向右侧肩背部放射。这是因为胆管内压力增高，刺激周围组织所引起的。

2. 发热和寒战：患者常常伴有高热，体温可以达到40℃以上，同时伴有寒战。这是因为胆管内的细菌感染引发了全身性的炎症反应。

3. 黄疸：由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度与胆管梗阻的程度和时间长短有关。

   

4. 其他消化系统症状：包括恶心、呕吐等，这些症状是由于胆道压力增加，刺激胃肠道所致。

5. 神经系统症状：病情严重的患者可能出现烦躁不安、谵妄、神志淡漠、嗜睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制的表现。这通常是由于败血症和感染性休克引起的。

6. 血压下降和休克：随着病情的发展，部分患者会出现低血压甚至感染性休克的症状，如出虚汗、尿少等，这些都是感染中毒性休克的表现。

7. 体征方面：体检时可能会发现剑突下或右上腹部有明显的压痛和肌紧张，如果胆囊未切除，还可能触及肿大并有压痛的胆囊。白细胞计数显著升高，可达2～4万/mm³，并可能出现毒性颗粒。

8. 实验室检查：血液检查常显示白细胞增多、中性粒细胞比例上升以及肝功能指标异常。动脉血气分析可能显示PaO₂下降、氧饱和度降低。影像学检查如超声波、CT或MRI有助于确定胆道梗阻的位置及程度。

急性化脓性胆管炎的诊断主要依靠上述临床表现结合影像学检查结果。一旦确诊，需要立即进行治疗以解除胆道梗阻，并给予适当的抗生素和支持治疗。对于此类疾病的处理，早期识别和及时干预至关重要，因为延迟治疗可能导致不可逆的器官损伤或死亡。当出现相关症状时应尽快就医，以便得到准确的诊断和有效的治疗。