巨幼细胞性贫血是由哪些原因导致的

有家健康网 2025-04-03阅读量：7980

巨幼细胞性贫血主要由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、药物影响、肠道疾病、遗传因素等导致。

1. 叶酸缺乏：叶酸是人体必需的维生素之一，在食物中广泛存在，但烹饪过程中易被破坏。如果日常饮食中新鲜蔬菜、水果摄入不足，或长期酗酒，会影响叶酸的吸收和代谢。另外，怀孕、哺乳等特殊生理时期，机体对叶酸的需求量增加，若补充不及时，也会导致叶酸缺乏，进而引发巨幼细胞性贫血。

2. 维生素B12缺乏：维生素B12主要来源于动物性食物，如肉类、蛋类、奶类等。严格素食者长期不摄入这些食物，容易出现维生素B12缺乏。此外，胃黏膜萎缩、内因子缺乏等胃部疾病，会影响维生素B12的吸收。内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白，它能与维生素B12结合，促进其在回肠的吸收。当内因子缺乏时，维生素B12无法被有效吸收，就会引发贫血。

3. 药物影响：某些药物会干扰叶酸或维生素B12的代谢。例如，甲氨蝶呤是一种常用的抗肿瘤药物，它能抑制二氢叶酸还原酶的活性，使叶酸不能转化为具有生理活性的四氢叶酸，从而导致叶酸缺乏。苯妥英钠是一种抗癫痫药物，长期使用可能影响维生素B12的吸收。还有柳氮磺吡啶，它在肠道内会抑制叶酸的吸收。

4. 肠道疾病：小肠是叶酸和维生素B12吸收的重要部位。当患有小肠疾病时，如克罗恩病、乳糜泻等，会破坏小肠黏膜的结构和功能，影响叶酸和维生素B12的吸收。另外，肠道寄生虫感染，如阔节裂头绦虫感染，会与人体竞争维生素B12，导致人体维生素B12缺乏。

5. 遗传因素：某些遗传性疾病会影响叶酸或维生素B12的代谢。例如，先天性叶酸代谢障碍是一种常染色体隐性遗传病，患者由于基因突变，导致体内叶酸代谢相关酶的活性降低，无法正常利用叶酸。遗传性维生素B12吸收不良综合征也是一种罕见的遗传病，患者由于肠道吸收维生素B12的机制存在缺陷，导致维生素B12缺乏。

巨幼细胞性贫血的发生是多种因素共同作用的结果。了解这些致病原因，有助于人们在日常生活中采取相应的预防措施，如均衡饮食、合理用药等。如果出现贫血症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。