慢性萎缩性胃炎伴肠化是什么，该如何治疗？

有家健康网 2025-04-03阅读量：9845

慢性萎缩性胃炎伴肠化是一种胃部疾病，与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、胆汁反流、自身免疫因素、遗传因素等有关。治疗方法包括根除幽门螺杆菌、改善饮食习惯、使用保护胃黏膜药物、促进胃动力药物、定期复查等。

1. 疾病介绍：慢性萎缩性胃炎伴肠化指胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体萎缩，同时出现肠黏膜上皮化生。幽门螺杆菌感染是常见病因，其产生的毒素和有毒性作用的酶可破坏胃黏膜屏障。不良饮食习惯，如长期食用辛辣、刺激性食物，过度饮酒、吸烟等，会反复刺激胃黏膜，引发炎症，长期发展可导致萎缩和肠化。胆汁反流时，胆汁中的胆盐等成分会损伤胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，进而引起胃黏膜萎缩和肠化。自身免疫因素方面，部分患者体内会产生针对胃黏膜的自身抗体，攻击胃黏膜细胞，导致胃黏膜萎缩。遗传因素也可能使某些人更容易患慢性萎缩性胃炎伴肠化。

2. 根除幽门螺杆菌：若检测发现幽门螺杆菌感染，通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；铋剂如枸橼酸铋钾；抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。具体用药方案需遵医嘱。

3. 改善饮食习惯：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少饮酒和吸烟。规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食。多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，有助于保护胃黏膜。

4. 保护胃黏膜药物：可使用铝碳酸镁、硫糖铝、替普瑞酮等药物，这些药物能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激和损伤，促进胃黏膜修复。

5. 促进胃动力药物：对于伴有胃胀、消化不良等症状的患者，可使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等药物，增强胃蠕动，促进胃排空，缓解不适症状。

6. 定期复查：慢性萎缩性胃炎伴肠化有一定的癌变风险，因此需要定期进行胃镜检查和病理活检，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。

慢性萎缩性胃炎伴肠化是一种需要引起重视的胃部疾病，其发生与多种因素有关。通过根除幽门螺杆菌、改善饮食习惯、合理使用药物以及定期复查等综合治疗方法，可以有效控制病情发展，降低癌变风险。患者应积极配合治疗，保持良好的生活方式。