哈尔滨居民医保有门诊统筹吗

有家健康网 2025-03-16阅读量：419

哈尔滨市确实有门诊统筹政策，具体情况如下：

一、门诊统筹的覆盖范围

1. 门诊保障内容

• 产前检查 ：自2025年1月1日起，参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查费用纳入门诊保障，按普通门诊统筹政策支付。

• 其他项目 ：包括胸透、黑白B超、心电图等基础检查项目。

2. 定点医疗机构

• 覆盖哈尔滨市64所社区及乡镇卫生院，参保人持医保卡即可就医。

二、报销标准与流程

1. 起付线与支付比例

• 参保居民门诊就医需先累计承担50元起付线，超过部分中可报销50%（即每100元报销50元）。

2. 门诊特殊疾病与慢性病待遇

• 门诊慢性病患者可申请特殊疾病门诊待遇，具体比例和年限根据病情确定。

三、其他注意事项

• 个人账户作用 ：门诊统筹资金与个人账户共同支付门诊费用，个人账户主要用于支付自费部分。

• 政策调整 ：门诊统筹待遇标准可能动态调整，建议通过哈尔滨市医保局官方渠道查询最新政策。

以上信息综合了2012-2025年期间哈尔滨市医保政策的演变，当前（2025年3月）执行的政策以最新官方文件为准。