肺有纤维化是怎么回事，如何治疗？

有家健康网 2025-04-03阅读量：5574

肺纤维化是一种肺部疾病，病因、症状、诊断、治疗、预后等方面需关注。病因有环境、药物、疾病等；症状有呼吸困难、咳嗽等；诊断靠影像学和肺功能检查；治疗用药物、氧疗等；预后受病情和治疗影响。

1. 病因：长期暴露于粉尘、石棉等环境，易引发肺纤维化。某些药物如胺碘酮、博来霉素等，也可能导致肺部损伤纤维化。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会累及肺部造成纤维化。还有一些特发性肺纤维化，病因尚不明确。另外，病毒感染如流感病毒、EB病毒等，也可能在肺部留下纤维化痕迹。

2. 症状：早期主要表现为活动后呼吸困难，随着病情进展，休息时也会出现呼吸困难。干咳是常见症状，一般无痰或仅有少量白痰。部分患者会出现乏力、体重下降等全身症状。严重时可出现发绀，即口唇、指甲等部位呈现青紫色。还可能伴有杵状指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚。

3. 诊断：胸部高分辨率CT是诊断肺纤维化的重要手段，能清晰显示肺部的纤维化病变。肺功能检查可评估肺的通气功能和弥散功能，判断病情严重程度。支气管镜检查及肺活检，有助于明确病因和病理类型。血液检查可检测自身抗体等指标，排查是否存在自身免疫性疾病。

4. 治疗：药物治疗方面，吡非尼酮、尼达尼布可延缓肺纤维化进展。糖皮质激素如泼尼松，可抑制炎症反应。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，适用于有自身免疫因素参与的肺纤维化。氧疗可改善患者的缺氧状态，提高生活质量。肺康复训练包括呼吸锻炼、运动训练等，能增强呼吸肌力量和耐力。对于终末期肺纤维化患者，肺移植是一种有效的治疗方法。

5. 预后：肺纤维化的预后受多种因素影响。病情较轻、治疗及时且依从性好的患者，症状可得到一定控制，生活质量有所提高。而病情严重、合并多种基础疾病的患者，预后相对较差。积极的治疗和良好的生活方式，有助于改善预后。

肺纤维化是一种复杂的肺部疾病，涉及病因、症状、诊断、治疗和预后等多方面。了解这些知识，有助于早发现、早诊断、早治疗。患者应及时就医，遵医嘱进行规范治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。