如何判断自己是否胃穿孔

有家健康网 2025-04-03阅读量：8863

判断是否胃穿孔可从症状表现、病史情况、体征检查、影像学检查、实验室检查等方面入手。

1. 症状表现：胃穿孔最典型的症状是突发的剧烈腹痛，疼痛通常起始于上腹部，迅速蔓延至全腹，疼痛性质多为刀割样或烧灼样。还可能伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。部分患者会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。

2. 病史情况：了解自身既往是否有胃溃疡、胃炎等胃部疾病史。胃溃疡患者发生胃穿孔的风险相对较高，若近期有溃疡病症状加重的情况，如疼痛节律改变、疼痛程度加剧等，更要警惕胃穿孔的可能。

3. 体征检查：进行腹部触诊时，可发现全腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，呈现“板状腹”，这是胃穿孔的重要体征之一。肝浊音界缩小或消失，这是由于胃内气体进入腹腔，积聚在膈下所致。

4. 影像学检查：立位腹部 X 线平片是诊断胃穿孔的常用方法，多数患者可在膈下发现游离气体，表现为新月形透亮区。腹部 CT 检查能更清晰地显示腹腔内的情况，对于一些不典型的胃穿孔，CT 检查有助于明确诊断，还能发现腹腔内是否有积液、脓肿等并发症。

5. 实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数升高，这是机体对炎症的一种反应。血淀粉酶可能会轻度升高，但一般不会超过正常值的 3 倍，需要与急性胰腺炎相鉴别。

判断是否胃穿孔需要综合考虑症状表现、病史情况、体征检查、影像学检查和实验室检查等多方面因素。如果出现突发剧烈腹痛等疑似胃穿孔的症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗，避免延误病情，导致严重的并发症。