内蒙古兴安盟医保报销比例

有家健康网 2025-04-03阅读量：9407

60%

根据2020年兴安盟医保政策调整后的报销比例信息，主要报销规则如下：

一、门诊报销

1. 村卫生室及村中心卫生室

   报销比例60%，处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。

2. 其他医疗机构

   • 二级医院 ：30%报销比例，检查费及手术费限额50元；

   • 三级医院 ：20%报销比例，检查费及手术费限额50元。

二、住院报销

1. 起付标准与比例

   • 职工医保：1300元起付，3万元内报销85%，3万-4万元报销90%，超过4万元部分报销95%；

   • 退休人员：1300元起付，比例与职工相同。

2. 最高支付限额

   年度最高支付限额为12万元，超过部分按比例报销。

   

三、其他调整

• 蒙医医疗机构 ：使用蒙中医药治疗费用报销比例提高至80%（二级）和70%（一级）；

• 特殊疾病 ：布病、结核病、艾滋病等住院患者报销比例达80%。

四、注意事项

• 门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元；

• 退休人员个人支付比例低于职工（在职职工60%，退休人员70%）；

• 医保目录外费用及自费药品不报销。

以上信息综合了政策文件及医保报销流程，具体以实际就医时医保部门规定为准。