深圳医保看病报销比例

有家健康网 2025-03-16阅读量：8659

深圳医保的报销比例根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例：

1. 门诊报销比例 ：

• 一档缴费 ：所有医保医院均可报销，报销限额为超出个人账户余额后，统筹账户30%，个人账户70%。

• 二档缴费 ：仅绑定社康医院可报销，报销限额为1000元，超出部分需支付现金，甲类药品80%，乙类药品60%，其余自费。

• 三档缴费 ：仅绑定社康中心医院可报销，报销限额为1000元，超出部分需支付现金，甲类药品80%，乙类药品60%，其余自费。

2. 住院报销比例 ：

• 一档缴费 ：报销比例为90%。

• 二档缴费 ：报销比例为90%。

• 三档缴费 ：

  

• 一级医院：85%

• 二级医院：80%

• 三级医院：75%。

3. 特殊人群报销比例 ：

• 已按月领取本市养老金的 ：报销比例为95%。

• 参加一档并按8%缴纳基本医疗保险的 ：报销比例为90%。

• 市外医院就诊 ：报销比例为70%。

4. 其他注意事项 ：

• 门诊统筹基金支付比例 ：

• 一级以下医疗机构（如社康）：75%

• 二级医院：65%

• 三级医院：55%

• 退休人员及60周岁及以上居民相应提高5%。

• 住院起付线 ：

• 市内一级医疗机构：100元

• 市内二级医疗机构：200元

• 市内三级医疗机构：300元

• 市外医疗机构（已办备案或转诊）：400元

• 市外医疗机构（未办备案或转诊）：1000元。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化，建议在实际操作中参考最新的医保政策。